慢性肾脏病真的离我们很远吗? 您是否出现过以下症状? 据调查 我国的II型糖尿病患者中 合并慢性肾脏病的比例 可达64% 以上三种情况皆为 糖尿病肾病症状 志辉医院慢病专家廖开翔 指出预防要点 ———————— 尽早控制血糖达标 可有效控制糖尿病肾病 的发生和发展 ———————— 什么是糖尿病肾病 糖尿病肾病是主要的微血管并发症之一,可引起尿蛋白排出异常,导致肾功能衰竭,早期表现为尿中出现微量白蛋白,病友多无明显症状。 PS:如果积极干预其发展可以被阻止或延缓,早期甚至可以逆转! 糖尿病肾病有哪些危害 1、肾功能衰竭,尿毒症,透析,肾移植等。 2、II型糖尿病及慢性肾脏病均显著增加心血管事件风险。 3、疾病困扰导致生活质量差,精神压力大。 4、与无并发症的糖尿病患者相比,糖尿病肾病的医疗费用增加13倍。 与其相关的危险因素 糖尿病肾病是如何分期的 Ⅰ期~Ⅳ期为可逆转和部分逆转,在这个期间内定期筛查、早期干预、尽早治疗是关键。 早期如何识别糖尿病肾病 1、微量白蛋白尿是肾开始损伤的标志,以下三种指标都可确定: 尿微量白蛋白(UMA):>20 或尿白蛋白/肌酐比值(UACR):>30 或尿白蛋白排泄率(AER):20-200μg/min(30-300mg/d) 2 PS:微量白蛋白尿是发现早期肾病的有效筛查方法,尿常规检查可能会漏诊 2、腰酸脚肿,尿泡沫多 3、水肿:在肾脏出现损伤情况下,大量蛋白从尿中排出,导致低蛋白血症,液体从血管渗出到蛋白相对偏高的组织间隙,从而引起水肿 研究显示 强化血糖控制 可延缓70%的糖尿病肾病恶化 严格控制血糖 明显减少糖尿病肾脏病的 发生和延缓其进展 制定降糖目标 1、根据病情不同确定个体化的控糖目标,请咨询您的医生,制定合适您的个体化治疗目标。 2、降糖药需兼具有效性和安全性,肾功能不全患者优先选择从肾脏排泄较少的降糖药,严重肾功能不全应采用胰岛素治疗。 3、改变生活方式:糖尿病饮食、合理控制体重、适当运动、戒烟。 4、控制血压血脂:血压控制在130/80毫米汞柱以下,及时纠正血脂紊乱。 糖尿病肾病的饮食注意 1、控制热量:严格控制热量摄入是控制血糖的关键。 2、限制食盐:建议每日在6克以内。 3、适当限制钾和蛋白质:应节制香蕉、红豆、沙丁鱼等富含钾的食物;蛋白质摄入每天每公斤体重0.6-0.8克。 4、充足的维生素和微量元素:注意B族维生素、维生素C和锌、钙、铁摄入。 糖尿病肾病患者如何运动 1、运动应从低强度、低运动量开始,以中、低强度运动为主。 2、避免憋气动作或高强度的运动。 3、防止血压过度升高。 4、注意监测血压、血糖,定期尿检。 糖尿病肾病患者如何监测 1、自我监测:血糖、血压 2、定期复查:24小时尿白蛋白、肾功能、眼底、血脂 糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管并发症之一,会引起尿蛋白排出异常,导致肾功能衰竭。 早期可出现微量白蛋白尿、腰酸脚肿,尿泡沫多的信号。 定期进行微量白蛋白尿筛查,尽早控制血糖达标可降低糖尿病肾病的发生风险。 应关注降糖、降压、生活方式干预等综合治疗,降糖药物的选择兼具有效和安全。 控制总热量、限盐限钾、优质低蛋白饮食、适量运动、监测血糖和血压。 |