小便好解吗？小便疼痛吗？晚上频繁的跑厕所吗？如果都说准了，那可要引起重视！

排尿困难常见的原因是前列腺疾病或尿结石引起，志辉医院外科主任、副主任医师李中彬就跟大家聊一聊前列腺导致的排尿困难。

临床表现：主要表现为尿频、尿急、尿痛、会阴部坠胀痛不适，急性期还可有畏寒、发热等，慢性炎症可有尿道口白色分泌物流出、精神神经症状等，如头晕、乏力、疲倦、情绪低落、疑虑焦虑等。

检查方法：前列腺液检查、尿常规、超声以及肛门指检。但急性期不易作前列腺按摩，因前列腺按摩或穿刺活检可能导致感染扩散，将不能进行前列腺液检查。

治疗方式：急性前列腺炎主要采取输液，应用抗菌药物及大量饮水，并适当对症处理，如止痛、退热等。

慢性前列腺炎治疗效果往往不理想，除使用抗菌药物以外，综合治疗可采用：热水坐浴及理疗可减轻局部炎症，促进吸收；前列腺按摩，每周一次，以引起炎性分泌物；忌酒及辛辣视物，避免长时间骑、坐，有规律的性生活；中医治疗，应用活血化瘀和清热解毒药物。

所以在急性期建议及时就诊，及时治疗，避免慢性炎症发生。

病因：至今病因仍不完全清楚，目前一致认为老龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病的两个重要因素，随着年龄逐渐增大，前列腺也随之增长，35岁以后前列腺可有不同程度增生，多在50岁以后出现临床症状。

临床表现：尿频是前列腺增生病人最常见的早期症状，夜间更为明显，排尿困难是前列腺增生最重要的症状，典型表现为排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长等。前列腺进行性增生，可能出现尿液完全排不出或者张力性尿失禁，需及时来院行导尿处理。

检查方法：常规行超声检查，若手术治疗，则需进一步CT、前列腺特异性抗原、前列腺穿刺活检等。

治疗方式：

①、前列腺增生若无排尿困难症状，可无需特殊处理，继续观察。

②、药物治疗：适用于梗阻较轻或不能耐受手术者，目前治疗前列腺增生的药物很多，但常用的主要是坦索罗辛（哈乐）或特拉唑嗪、非那雄胺（保列治）等

③、手术治疗：适用于前列腺梗阻严重、残余尿量较多、症状明显而药物治疗效果不好，身体状况能耐受手术者。手术疗效确切。目前多采用经尿道前列腺等离子电切术，该手术为微创手术，具有创伤小，痛苦小，术后恢复快等优点。

④、其他疗法：如激光治疗、经尿道球囊高压扩张术、前列腺尿道网状支架、经尿道热疗、体外高强度聚焦超声等。

现前列腺疾病困扰着大部分成年男性，建议有相关排尿困难表现的广大患者，及时就诊检查明确，及时治疗。