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“糖尿病就要控制血糖飙升?”专家说:不要只注意高血糖,低血糖带来的危害同样厉害!

2018-6-9 11:09 来自: 志辉医院

简介 :糖尿病,一个影响着近一亿中国人的疾病,在志辉医院志愿者们开展义诊活动时,这方面的患者还真是不少。可是很多糖尿病患者只去注意平时血糖高不高(因为要控制高血糖),却往往忽视了同样重要的低血糖。志辉医院内科 ...

糖尿病,一个影响着近一亿中国人的疾病,在志辉医院志愿者们开展义诊活动时,这方面的患者还真是不少。可是很多糖尿病患者只去注意平时血糖高不高(因为要控制高血糖),却往往忽视了同样重要的低血糖。

志辉医院内科主任、副主任医师王宏平提醒各位糖尿病友人,低血糖不可忽视!

为什么治疗中会出现低血糖

Diabetes

糖尿病是一种以高血糖为特征的综合征,但在其长期的治疗过程中,尤其是在运用胰岛素和胰岛素促泌剂类药物治疗过程中,低血糖是其比较常见的不良反应,亦是常见的急症之一。

▼轻则出现低血糖症状

▼重则意识障碍发生低血糖性昏迷


血糖值<3.9mmol/L

即可认为低血糖


低血糖的诱因是什么呢


#发生机制诱因
1胰岛素过量胰岛素用药时间及类型错误
2糖摄入减少误餐或过夜饥饿
3内源性葡萄糖生成减少饮酒后
4葡萄糖利用率增加
运动时
5胰岛素敏感性增加运动后、半夜及减肥后
6胰岛素清除减少肾衰



低血糖六大预防措施


Measures 1
制定个体化血糖控制目标。
Measures 2
胰岛素方案转换、剂量调整和合理的降糖药物搭配。
Measures 3
选择低血糖发生率较低的胰岛素或方案
Measures 4
新的胰岛素给药和血糖监测设备。
Measures 5
让患者清楚可能诱发低血糖的生活方式:包括误餐或进食少;运动量增加而降糖药物或胰岛素不减量;饮酒等。
Measures 6
施如携带识别卡片或手环,随时携带糖块或碳水化合物,一旦发生低血糖立即食用。


低血糖的治疗

糖尿病低血糖的诊断成立后

即应暂时停用胰岛素和降糖药的治疗

根据病情,对于轻度低血糖可口服果汁或糖水治疗。对于中度低血糖应立即快速静脉葡萄糖输注。


重度低血糖亦可用50%葡萄糖静脉注射。要适当补钾或者给予激化液滴入,尤其是药物或胰岛素性低血糖要注意防止低血糖的再发。氢化可的松加入5%葡萄糖盐水中静脉滴入。治疗中要注意观察血糖、血钾变化。


对于肝肾功能受损引起的低血糖要积极对肝肾疾病进行治疗,以早期恢复肝肾功能。




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