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健康科普 | 膝关节骨性关节炎的检查与治疗!

2018-6-18 11:04 来自: 志辉医院

简介 :关节疼痛、关节肿胀、关节活动障碍、关节畸形,超高的患病率值得引起大家重视,如何有效检查和治疗呢?让我们来听一听志辉医院中西医结合科副主任何桂华医师怎么说!▼膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎(osteoarthr ...

关节疼痛、关节肿胀、关节活动障碍、关节畸形,超高的患病率值得引起大家重视,如何有效检查和治疗呢?让我们来听一听志辉医院中西医结合科副主任何桂华医师怎么说!


膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA),亦称退行性骨关节病,系由于老年或其他原因引起的关节软骨的无菌性、慢性、进行性侵犯膝关节退行性改变。在人群中的患病率达9.56%。


临床表现

1、关节疼痛:始动痛、负重痛、无活动痛、夜间痛、休息痛,活动过多、天气变化、情绪影响,可使疼痛加重。

2、关节肿胀:关节积液,软组织变性增生,骨质增生或三者并存。

3、关节活动障碍:活动时伴关节弹响,关节僵硬、关节不稳。

4、关节畸形:膝内翻,小腿内旋、髌骨增大、肌肉萎缩。


如何选择膝关节检查

X射线检查:X射线片(站立正位、侧位、髌骨45°像),早期可无异常发现,随着关节软骨变薄,关节间隙逐渐变窄。



超声检查:高频探头可清晰显示关节面软骨的厚度及表面是否光滑,关节滑膜病变积液及骨赘脱落的现象。



磁共振成像:可以做关节横切位、矢状位、和冠状位平面检查,可显示骨皮质、髓组织、关节软骨、两侧半月板、交叉韧带、脂肪垫、肌腱、肌肉、皮肤、脂肪组织、血管、神经束等。


膝关节治疗

▲休息:不可过度负重、受凉、受潮,避免久坐,尤其不易长久屈膝小于90°,嘱患者减肥,减轻负重,同时局部保暖。


▲功能锻炼:以主动不负重活动为主,先做增强肌力练习,再逐渐练习增加关节活动。


▲物理疗法:超短波、中频、蜡疗、磁疗


▲消炎止痛药:目前仍是治疗该病的有效药物。如:芬必得、扶他林、乐松、美洛昔康等。


▲中医中药治疗:针刺、艾灸、推拿、梅花针叩刺、外敷中药等。


▲阻滞疗法:痛点药物注射、关节腔内注射(玻璃酸钠)


▲针刀疗法


▲手术疗法:关节镜、关节置换



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